评估TQB2868注射液在晚期肝细胞癌受试者中初步疗效和安全性的Ib/II期临床试验
申办者：正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司
药物：TQB2868注射液
分期Ib/II期分类安全性和有效性范围国内试验首次公示2023-02-27
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项目历程 伦理批准 01-18 → 首次公示 02-27 → 首例入组 04-10（入组 25/72 例）
| 日期 | 事件 | 说明 | 来源 |
|---|---|---|---|
| 2023-01-18 | 伦理批准 | 湖南省肿瘤医院医学伦理委员会（同意） | 伦理委员会 |
| 2023-02-27 | 首次公示 | 药物临床试验登记与信息公示平台 | 登记库 |
| 2023-03-31 | 首例知情同意 | 国内首例受试者签署知情同意书 | 登记库 |
| 2023-04-10 | 首例入组 | 国内首例受试者入组 | 登记库 |
| 2023-06-06 | 伦理批准 | 湖南省肿瘤医院医学伦理委员会（同意） | 伦理委员会 |
来源与口径：时间线整合自登记库公示字段、伦理委员会审查信息。招募帖内容非官方公示信息，仅供参考。
基本信息
药物信息
题目与适应症
试验设计
受试者与入组
关键日期
监查与保险
试验用药
| 角色 | 中文名 | 英文名 | 商品名 | 剂型 | 规格 | 用法用量 | 用药时程 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 试验药 | TQB2868注射液 | TQB2868 injection | NA | 注射液 | 125mg（5ml）/瓶 | 静脉滴注，受试者根据所入的组别，每次服用600mg-1200 mg，每3周给药一次 | 每3周给药一次，3周为1个治疗周期，直到疾病进展或不能耐受。 |
终点指标
| 类型 | 指标 | 评价时间 | 指标类型 |
|---|---|---|---|
| 主要 | TQB2868注射液单药的剂量限制性毒性（DLT）和二期推荐剂量（RP2D） | 研究期间 | 安全性指标 |
| 主要 | 客观缓解率（ORR＝CR+PR）； | 研究期间 | 安全性指标 |
| 次要 | 不良事件发生率：所有不良事件（AE）、严重不良事件（SAE）和治疗相关不良事件（TEAEs）的发生情况； | 研究期间 | 安全性指标 |
| 次要 | 疾病控制率（DCR＝CR+PR+ SD）、缓解持续时间（DOR）、无进展生存期（PFS）、12个月生存率（OS12率）、总生存期（OS）； | 研究期间 | 安全性指标 |
机构分布 申办方与参加机构 · 入组与起止
参加机构与研究者 （机构 9 · 研究者 9） 点列头排序 · 点上方地图省份置顶该省
参与研究者 8 人：此前与组长PI 共同做过试验 8 人（100%）；此前做过同类疾病试验 8 人（100%）；此前参加过本申办方试验 0 人（0%）；首次出现 0 人（0%）。同归类（I/II期）试验的全库对照（2021 年以来）：60% / 72% / 27% / 8%。
| # | 国家 | 地区 | 机构名称 | 研究者 | 与组长PI 既往共同试验 | 与其他成员既往合作（人） | 同类疾病既往试验 | 同申办方既往试验 | 既往试验总数 | 身份 | 专业 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 中国 | 湖南省 长沙市 | 湖南省肿瘤医院 | 古善智 | — | 8 | 64 | 0 | 113 | 组长PI | 肿瘤科 |
| 2 | 中国 | 贵州省 贵阳市 | 贵州医科大学附属肿瘤医院有限公司 | 潘耀振 | 4 | 5 | 5 | 0 | 8 | 参与 | 肿瘤科 |
| 3 | 中国 | 黑龙江省 哈尔滨市 | 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 | 李志伟 | 1 | 2 | 2 | 0 | 12 | 参与 | 肿瘤科 |
| 4 | 中国 | 湖北省 武汉市 | 湖北省肿瘤医院 | 张峰 | 13 | 7 | 14 | 0 | 23 | 参与 | 肿瘤科-肿瘤内科，肿瘤外科，肿瘤妇科，肿瘤放疗科、Ⅰ期临床试验研究室-Ⅰ期药物临床试验-肿瘤Ⅰ期药物临床试验 |
| 5 | 中国 | 福建省 福州市 | 福建省肿瘤医院 | 林海澜 | 14 | 3 | 18 | 0 | 20 | 参与 | 肿瘤科 |
| 6 | 中国 | 甘肃省 武威市 | 甘肃省武威肿瘤医院（武威医学科学研究院） | 张文华 | 2 | 5 | 2 | 0 | 6 | 参与 | 内科-消化内科 |
| 7 | 中国 | 辽宁省 沈阳市 | 辽宁省肿瘤医院 | 华向东 | 4 | 5 | 8 | 0 | 9 | 参与 | 肿瘤科 |
| 8 | 中国 | 江苏省 南通市 | 南通市肿瘤医院 | 徐爱兵 | 27 | 6 | 33 | 0 | 46 | 参与 | 肿瘤科 |
| 9 | 中国 | 贵州省 遵义市 | 遵义医科大学附属医院 | 石荣书 | 1 | 5 | 1 | 0 | 3 | 参与 | 医学影像科-介入放射学 |
"此前" = 首次公示日早于本试验（2023-02-27）的登记；研究者按"人"绑定（姓名 + 机构，同名不同机构视为不同人），换过单位的研究者此前记录可能被低估。
地域与规模 国内机构 9 家 · 覆盖 5/7 大区 · 试行，点开加载
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伦理委员会
| 委员会名称 | 审查结论 | 批准日期 |
|---|---|---|
| 湖南省肿瘤医院医学伦理委员会 | 同意 | 2023-01-18 |
| 湖南省肿瘤医院医学伦理委员会 | 同意 | 2023-06-06 |
入选 / 排除标准
入选
- 年龄18-75岁；ECOG PS评分：0~2分；预计生存期超过3个月；
- 经病理组织学或者细胞学检查确诊的HCC患者或符合美国肝病研究学会（AASLD）或《原发性肝癌诊疗规范2022》肝细胞癌的临床诊断标准；
- 既往接受过至少一种抗血管生成药物和一种免疫检查点抑制剂治疗（联合或序贯使用均可，但总数不超过3种药物）不可耐受或进展；
- 中国肝癌临床分期（CNLC）为III期的受试者或不适合局部治疗（如TACE）及手术治疗的II期受试者；
- Child-Pugh肝功能分级（附件三）：A或B级（≤7分）；
- HBsAg阳性患者须满足HBV DNA定量 <1*104IU/ml（或5*104 copy/ml）或在研究HBsAg阳性患者须满足HBV DNA定量 <1*104IU/ml（或5*104 copy/ml）或在研究开始前至少接受1周抗HBV治疗且病毒指数降低10倍以上，同时患者愿意在整个研究期间全程接受抗HBV治疗；HCV感染者（HCV Ab或 HCV RNA阳性）：研究者判断处于稳定状态、如入组时正在接受抗病毒治疗，研究中继续接受已批准的抗病毒治疗；
- 局部治疗（包括但不限于手术、TACE、TAI、射频或微波消融、无水酒精注射）后的患者，应在局部治疗结束后至少4周，且已从治疗毒性和/或并发症中充分恢复方可入组；
- 针对伴有临床症状的骨转移灶所行的放疗，必须在研究开始前至少2周完成；
- 至少具有一个可测量病灶（RECIST 1.1）；
- "主要器官功能正常，即符合下列标准： 1）血常规检查标准需符合：a)血红蛋白≥100g/L；b)中性粒细胞绝对计数≥1.5×109/L；c)血小板计数≥90×109/L；（7天内未输血或血制品，未使用粒细胞集落刺激因子、未使用药物纠正）； 2）生化检查需符合以下标准：a)白蛋白≥30g/L（14天内未输白蛋白或血制品）；b)ALT和AST < 5.0×正常范围上限（ULN）；总胆红素≤2×ULN；c)血清肌酐≤1.5×ULN或肌酐清除率（Ccr）>50ml/min（Cockcroft-Gault公式：Ccr=（140-年龄）×体重（Kg）/72×Scr（mg/dl）或Ccr=（140-年龄）×体重（Kg）/0.818×Scr（umol/L），女性按计算结果×0.85）； 3）凝血酶原时间（PT）延长较正常值上限≤6秒；"
- 育龄女性应同意在研究期间和研究结束后6个月内必须采用避孕措施（如宫内节育器，避孕药或避孕套）；在研究入组前的7天内血清 HCG 检查为阴性，且必须为非哺乳期患者；男性应同意在研究期间和研究期结束后6个月内必须采用避孕措施；
- 患者自愿加入本研究，签署知情同意书，依从性好。
排除
- "合并疾病及病史： 1) 首次用药前3年内出现过或当前同时患有其它恶性肿瘤。以下两种情况可以入组：经单一手术治疗的其他恶性肿瘤，达到连续5年的无疾病生存（DFS）；治愈的子宫颈原位癌、非黑色素瘤的皮肤癌和表浅的膀胱肿瘤 [Ta (非浸润性肿瘤)，Tis (原位癌) 和T1 (肿瘤浸润基膜)]； 2) 由于任何既往治疗引起的高于CTC AE 1级以上的未缓解的毒性反应，不包括脱发； 3) 首次用药前28天内接受过重大外科治疗、明显创伤性损伤，或存在长期未治愈的伤口或骨折； 4) 首次给药前4周内，出现任何出血或流血事件≥CTC AE 3级的患者；首次给药前6个月内发生过动/静脉血栓事件，如脑血管意外（包括短暂性脑缺血发作）、深静脉血栓及肺栓塞者；允许使用低分子量肝素治疗，整个研究期间禁止使用抗血小板药物； 5) 首次给药前6个月内有胃及十二指肠活动性溃疡、持续大便潜血阳性、溃疡性结肠炎等消化道出血病史；或研究者判定的可能引起消化道出血、穿孔的其他状况； 6) 门静脉高压者具有研究者认为高出血风险，或胃镜检查或曾有胃镜检查证实有红色征或重度食管胃底静脉曲张。 7) 存在活动性肺结核、特发性肺纤维化病史、机化性肺炎、药物诱导的肺炎、需要治疗的放射性肺炎或有临床症状的活动性肺炎； 8) 具有精神类药物滥用史且无法戒除或有精神障碍者； 9) 准备进行或既往接受过异体骨髓移植或实体器官移植者； 10) 有肝性脑病史； 11) 目前正在使用或近期曾使用（研究治疗开始前7天内）阿司匹林（>325 mg/天(最大抗血小板剂量)或双嘧达莫、噻氯匹定、氯吡格雷和西洛他唑治疗； 12) 存在任何重度和/或未能控制的疾病的受试者，包括： a) 血压控制不理想（收缩压≥150mmHg或舒张压≥100 mmHg）； b) 患有≥2级心肌缺血或心肌梗塞、心律失常（包括QTc≥470ms）及≥2级充血性心功能衰竭（纽约心脏病协会（NYHA）分级）； c) 活动性或未能控制的严重感染(≥CTC AE 2级感染)； d) 活动性梅毒者； e) 乙肝合并丙肝；丁肝感染； f) 肾功能衰竭需要血液透析或腹膜透析者； g) 有免疫缺陷病史，包括HIV阳性或患有其它获得性、先天性免疫缺陷疾病； h) 尿常规提示尿蛋白≥++，且证实24小时尿蛋白定量＞1.0 g者； i) 患有癫痫并需要治疗者；"
- 肿瘤相关及既往与当前的治疗： 1) 既往经组织学或细胞学确诊的纤维板层肝细胞癌、肉瘤样肝细胞癌、肝胆管细胞癌、混合型肝癌等； 2) 根据影像学检查，门静脉癌栓同时累及主干和左/右分支，或同时累及主干和肠系膜上静脉，或有下腔静脉癌栓或心脏受累者； 3) 既往接受过针对TQB2868注射液同作用靶点的治疗药物； 4) 既往接受过任意类型的细胞免疫治疗； 5) 未能控制的，仍需反复引流的胸腔积液、心包积液或腹水（研究者判断）； 6) 已知患有脊髓压迫、癌性脑膜炎、伴有脑转移症状或症状控制时间少于4周；
- "研究治疗相关： 1) 首次用药前28天内减毒活疫苗接种史或者研究期间计划行减毒活疫苗接种； 2) 使用大分子药物后出现过重度超敏反应者； 3) 具有影响口服药物的多种因素(比如无法吞咽、慢性腹泻和肠梗阻等)者； 4) 首次用药前2年内发生过需要全身性治疗（例如使用缓解疾病药物、皮质类固醇或免疫抑制剂）的活动性自身免疫疾病（注：①自身免疫疾病包括但不限于自身免疫性肝炎、间质性肺炎、葡萄膜炎、肠炎、垂体炎、血管炎、肾炎、甲状腺功能亢进或多发性硬化；②患有无需全身治疗的皮肤病如白癜风、银屑病、脱发可纳入；③需要支气管扩张剂进行医学干预的哮喘患者不能纳入）。替代疗法（例如甲状腺素、胰岛素或者用于肾上腺或垂体机能不全的生理性皮质类固醇等）不视为全身性治疗； 5) 诊断为免疫缺陷或正在接受全身性糖皮质激素治疗或任何其他形式的免疫抑制疗法（剂量>10mg/天泼尼松或其他等疗效激素），并在首次给药前2周内仍在继续使用的；"
- 首次用药前4周内参加且使用过其他抗肿瘤临床试验药物者；
- 经研究者的判断，存在严重危害受试者安全或影响受试者完成研究的情况。